La cobertura de medicamentos recetados de Medicare Parte D tendrá varios cambios importantes en 2027.
La estructura general de la Parte D seguirá siendo en gran medida la misma, pero los beneficiarios podrían ver cambios en los deducibles, los costos de bolsillo, los precios de los medicamentos y los costos mensuales.
Estos son los cambios más importantes que debe conocer.
1. El Deducible de la Parte D Aumentará a $700
El deducible estándar máximo de Medicare Parte D aumentará de $615 en 2026 a $700 en 2027.
Esto no significa que todos los planes cobrarán un deducible de $700. Algunos planes pueden ofrecer:
- Un deducible más bajo
- Sin deducible
- Un deducible que se aplica solamente a ciertos niveles de medicamentos
Siempre revise los detalles de su plan específico.
2. El Límite Anual de Gastos de Bolsillo Aumentará a $2,400
Medicare Parte D ahora incluye un límite anual sobre cuánto pueden pagar los beneficiarios de su propio bolsillo por medicamentos recetados cubiertos.
Para 2027, ese límite aumentará:
- 2026: $2,100
- 2027: $2,400
Una vez que alcance el límite aplicable de gastos de bolsillo, los medicamentos de la Parte D pueden estar cubiertos durante el resto del año calendario.
Esta protección puede ser especialmente importante para las personas que toman medicamentos costosos.
3. Más Medicamentos Tendrán Precios Negociados por Medicare
A partir del 1 de enero de 2027, los precios negociados por Medicare entrarán en vigor para 15 medicamentos adicionales de alto costo de la Parte D.
Algunos de los medicamentos incluidos son:
- Ozempic, Rybelsus y Wegovy
- Trelegy Ellipta
- Xtandi
- Ibrance
- Linzess
- Xifaxan
- Vraylar
- Tradjenta
- Janumet y Janumet XR
- Otezla y Otezla XR
CMS estima que los nuevos precios negociados podrían ahorrar a los beneficiarios de Medicare Parte D cientos de millones de dólares en gastos de bolsillo.
Su costo real seguirá dependiendo de su plan, farmacia, formulario de medicamentos y de la etapa de cobertura de la Parte D en la que se encuentre.
4. Las Primas de la Parte D Pueden Cambiar
Los beneficiarios deben prestar especial atención a sus costos mensuales para 2027.
Un programa temporal de Medicare diseñado para ayudar a estabilizar los costos mensuales de los planes independientes de la Parte D está programado para finalizar después de 2026.
Eso no significa que el costo mensual de todas las personas aumentará. Sin embargo, el costo podría variar más de un plan a otro.
La prima base nacional para beneficiarios de la Parte D en 2027 es de $41.33, comparada con $38.99 en 2026.
Tenga en cuenta que esta no es necesariamente la cantidad que usted pagará. Los costos mensuales reales varían según el plan y la ubicación.
Continúan Importantes Protecciones de la Parte D
Varias protecciones importantes de Medicare Parte D continuarán vigentes en 2027.
Estas incluyen:
- No habrá brecha de cobertura de la Parte D, comúnmente conocida como el “donut hole” o período sin cobertura
- No habrá costos compartidos por medicamentos cubiertos de la Parte D después de alcanzar el límite anual de gastos de bolsillo
- No habrá costos compartidos por ciertas vacunas recomendadas para adultos
- Límites sobre lo que los beneficiarios pagan por la insulina cubierta
- El Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare
El Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare le permite distribuir los gastos de medicamentos recetados durante todo el año en lugar de pagar una cantidad grande en la farmacia de una sola vez.
No reduce el costo total de sus medicamentos recetados, pero puede hacer que esos costos sean más fáciles de presupuestar.
Por Qué Debe Revisar Su Plan de la Parte D Cada Año
Incluso si está satisfecho con su plan actual, la cobertura de medicamentos de Medicare puede cambiar de un año a otro.
Las compañías de seguros pueden cambiar:
- Costos mensuales
- Deducibles
- Copagos y coseguro
- Medicamentos cubiertos
- Niveles de medicamentos
- Redes de farmacias
- Requisitos de autorización previa
Sus propios medicamentos también pueden cambiar.
Por eso, simplemente permanecer en el mismo plan cada año no siempre es la mejor opción.
¿Qué Debe Hacer Antes del AEP de Medicare?
Antes de que comience el Período de Elección Anual de Medicare, tome algunas medidas sencillas:
- Haga una lista de sus medicamentos actuales, incluyendo el nombre, la dosis y con qué frecuencia toma cada uno.
- Confirme que sus medicamentos estén cubiertos por los planes que está considerando.
- Verifique su farmacia preferida para confirmar si forma parte de la red del plan.
- Revise los costos totales estimados, no solamente los costos mensuales.
Un plan con bajos gastos de bolsillo no necesariamente es la opción menos costosa si sus medicamentos tienen copagos más altos o no están cubiertos.
El AEP de Medicare Es del 15 de Octubre al 7 de Diciembre
El Período de Elección Anual de Medicare se lleva a cabo del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.
Durante el AEP, los beneficiarios pueden hacer cambios en su cobertura de Medicare Advantage y en su cobertura de medicamentos recetados de Medicare para el próximo año. Por lo general, los cambios entran en vigor el 1 de enero.
Con el aumento del deducible de la Parte D, el cambio en el límite anual de gastos de bolsillo y la entrada en vigor de nuevos precios negociados para medicamentos, vale la pena dedicar unos minutos a revisar su cobertura para 2027.
Si no está seguro de cómo estos cambios pueden afectarle, uno de nuestros agentes de seguros con licencia puede ayudarle a comparar sus opciones según sus medicamentos, farmacias preferidas y necesidades individuales.
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